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Les Bases biologiques de l'attachement : données actuelles (2019)

Pr Francesc Botet, Isabel Casals, Claude Volkmar

Résumé : 

Le concept d'"attachement" décrit une relation, déterminée au départ au plan biologique, entre le "caregiver" et l'enfant. La définition en a été établie par Bowlby. Le lien entre parents et enfants est un processus important pour la survie de nombreuses espèces qui mettent au monde des nouveau-nés très immatures. L'attachement aux donneurs de soins (caregivers) construit un modèle de travail interne agissant sur toutes les relations durant la vie. Mary Ainsworth définit trois niveaux d'attachement : sécure, anxieux, évitant. Un quatrième niveau, désorganisé, a été identifié plus tard. 

Il existe une base anatomique et hormonale, où le cortisol joue un rôle important. Le cortisol a un effet ambivalent : en quantités élevées il est neurotoxique, tandis qu'à niveau plus faible, il induit la croissance neuronale. La modulation du cortisol est essentielle. L'hippocampe contient un grand nombre de récepteurs des corticoïdes. Il existe trois types de peptides opioïdergiques qui se lient à des récepteurs spécifiques. Des réponses inflammatoires peuvent également induire un attachement insécure par l'action des corticostéroïdes, de l'interleukine-6 et d'autres cytokines. L'ocytocine et la vasopressine agissent dans le système nerveux en tant que neuro-modulateurs. La vasopressine montre un dimorphisme sexuel. Les réponses peuvent être modulées par les stéroïdes, les oestrogènes, la progestérone et les androgènes. Les hommes peuvent être protégés par la vasopressine de certaines formes de dépression et de stress post-traumatique. Les femmes sont plus vulnérables aux troubles associés à la dépression et au stress post-traumatique. Un élevage approprié est protecteur tout au long de la vie. Les différences génétiques et épigénétiques peuvent contribuer à la capacité à faire face aux difficultés du début de la vie. 

Il existe donc une base anatomique et biochimique pour expliquer l'attachement du nouveau-né à l'âge adulte. Les expériences des premières années de la vie peuvent marquer les capacités en ce sens, probablement par des mécanismes épigénétiques. La parentalité positive a par conséquent des conséquences comportementales durables.

Synthèse de la recherche Appréciation des situations de maltraitance(s) intrafamiliale(s) (2016)

Maltraitances : comprendre les évolutions pour mieux y répondre.

Recherche dirigée par le CREAI Rhône-Alpes conduite avec le CREAI de Bretagne avec les partenariats des Départements des Côtes d’Armor et de l’Isère et de la DRPJJ Centre-est, pour l’ONPE.

La santé des enfants accueillis au titre de la protection de l'enfance (2012) 

Cette étude s’inscrit dans l’appel d’offre thématique 2010 que l’Observatoire national de l’enfance en danger a consacré à la santé des enfants accueillis au titre de la protection de l’enfance. Elle adopte une approche de la santé multidimensionnelle, situationnelle et individualisée, qui cherche à mettre en perspective des données objectives et subjectives, et qui appréhende la santé comme un processus dont le jeune est l’acteur principal et autour duquel se fédèrent les différents professionnels. Réalisée conjointement par le Département de la Haute-Savoie, l’ORS Rhône-Alpes, l’IREPS Rhône-Alpes, sous la direction et la coordination du CREAI Rhône-Alpes, dans le cadre de l’appel d’offres thématique 2010 de l’ONED.

La prise en charge très précoce des bébés vulnérables en Rhône-Alpes (2011) 

Les CAMSP et leur articulation avec la PMI et les réseaux régionaux de suivi. Etude régionale réalisée à la demande de l’ARS Rhône-Alpes. 

Synthèse de l’étude sur l’élaboration d’un référentiel d’évaluation des situations familiales en protection de l’enfance (mars 2008)

Étude réalisée en réponse de l’appel d’offre ouvert 2006 de l’Observatoire national de l’enfance en danger (ONED). 

Le devenir des jeunes confiés à l'ASE dans la Drôme (2008)

Étude concernant « le suivi des enfants confiés au Département » (juillet 2008) réalisée à partir de monographies sur la perception du dispositif de l’aide sociale à l’enfance par des enfants confiés au département de la Drôme et sortis du dispositif. Étude réalisée à la demande du Conseil général de la Drôme. 

OUVRAGE :


" L'Evaluation participative des situations familiales en protection de l'enfance"


Cet ouvrage s’intéresse à l’évaluation participative des situations familiales en protection de l’enfance. Il présente un référentiel d’évaluation diagnostique, les références théoriques qui le fondent et la méthodologie qu’il propose. Il s’intéresse aussi à sa démarche de construction et de validation, à son accompagnement en termes de formation, à sa réception par les professionnels ainsi qu’aux dispositifs institutionnels qui l’ont porté. En défendant une vision de l’évaluation qui accorde la dimension technique à la singularité des situations, ce travail questionne plus généralement le cadre de l’évaluation en protection de l’enfance, sans éluder les difficultés rencontrées.

Ouvrage collectif sous la direction de Eliane Corbet (CREAI Rhône-Alpes), Editions Dunod.